Mis à jour le 21/12/2016 à 17:09.
Validation médicale :
21 décembre 2016
Hommes et femmes ne sont pas dans le même bateau : les classes de thérapies qui affectent la libido des hommes et des femmes ne sont pas les mêmes, à l’exception des antidépresseurs et de certains psychotropes, qui peuvent affecter les deux sexes.
Les médicaments qui entrainent des dysfonctionnements érectiles
Erreur de recrutement ou biais dans les études cliniques ? La pharmacologie s’est davantage concentrée sur les médicaments qui causent la dysfonction érectile, ces effets sont plus faciles à signaler et à mesurer que la dégradation de la libido du côté féminin. Mais, chez la femme, il faut savoir que tous les médicaments apportent des hormones qui peuvent avoir un impact sur la sexualité.
Pour les traitements suivants, des plaintes concernant la qualité et la durée de l’érection ont été rapportées. Mais les nuances sont importantes.
Ce dysfonctionnement ne concerne pas tous les patients, loin de là. De plus, ils peuvent se produire occasionnellement et non régulièrement. Enfin : « Quelle est la part du traitement et celle de la pathologie elle-même ? Dans le cas de la dépression, on sait très bien qu’un des symptômes est une diminution de la libido », souligne le Pr Bégaud, professeur de pharmacologie à l’université de Bordeaux .
Les médicaments de la sphère cardiovasculaire
La partie psychologique ne doit pas non plus être ignorée. « Prenons un homme de 50 ans, en pleine possession de ses facultés. Il fait un infarctus. C’est une déflagration dans sa vie, qui peut avoir un retentissement important. Attention donc aux facteurs de confusion », prévient le professeur Bégaud. Cela dit, passons en revue les médicaments qui ont signalé ces effets secondaires.
Les traitements du cancer de la prostate
« En revanche, concernant les statines, les effets secondaires n’ont pas été officiellement décrits », précise le Pr Bégaud.
La plupart des traitements du cancer de la prostate sont des anti-androgènes, comme l’Androcur. « Les effets négatifs de ces médicaments sur l’érection sont connus et attendus », précise le professeur Bégaud.
Les médicaments qui affectent la libido féminine
En revanche, le traitement mécanique des troubles mictionnels prostatiques n’a pas d’impact sur l’érection.
« Y a-t-il une frigidité ou un retard de l’orgasme provoqué par la prise de médicaments, peut-être. Mais ce phénomène est très peu étudié », regrette le professeur Bégaud. « La plainte est là mais c’est très difficile à comparer avec le médicament lui-même. »
Les classes de médicaments qui affectent la libido des deux sexes
Certains antidépresseurs
Tout apport hormonal chez la femme peut avoir un effet sur la libido. Cela s’explique tout à fait physiologiquement car la fonction sexuelle – chez la femme comme chez l’homme – est sous le contrôle d’hormones qui interagissent entre elles.
Un préambule important : une baisse de libido est très fréquente avant un traitement car c’est un des symptômes de la dépression.
« La plainte principale porte sur la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (Deroxat, Prozac, Seroplex) », affirme le Pr Bégaud. Mais le cas est rare, quelques pour cent des patients. « Attention, il ne faut pas laisser croire aux gens que, parce qu’ils prennent du Prozac, ils vont devenir impuissants ou frigides. Et surtout, il faut rappeler qu’après quelques mois de traitement bien conduit, les antidépresseurs vont permettre de retrouver le sommeil. . , l’appétit, la libido et, plus généralement, le goût de vivre ».
Certains psychotropes
Certains antidépresseurs tricycliques peuvent également être affectés.
L’anxiété elle-même et son traitement, y compris les benzodiazépines, peuvent être responsables d’une baisse de la libido.
Moins utilisés, certains neuroleptiques (Largactil, Haldol, Abilify) peuvent également provoquer des dérèglements hormonaux affectant la libido.
En conclusion, le rapport bénéfice/risque doit être correctement évalué. « Il faut faire un choix parfois vital pour le patient. Un traitement cardiovasculaire ou un traitement thyroïdien ne peut jamais être arrêté car le risque est trop grand. En revanche, la prise de benzodiazépines – loin d’être toujours justifiée – peut parfois être retardée si il a un impact négatif sur la libido », souligne le Pr Bégaud.