publié: 08/11/2022 14:00

Réforme du 100 % Santé, complémentaire santé solidaire (CSS), réseaux de soins dédiés, prévention, aide financière… Harmonie Mutuelle agit au quotidien sur plusieurs fronts pour favoriser l’accès à la santé pour tous. Pour la mutuelle, cet enjeu majeur porte autant sur les prestations que sur les cotisations car l’assurance est avant tout une action de solidarité entre les assurés et les patients.

Bénéficier du 100 % Santé

Exigeant que le reste soit réformé à zéro ou 100 % du coût de la santé, Harmonie Mutuel l’a appliqué par anticipation à une partie de son cadre à partir de juillet 2019, avant de l’élargir lors de son entrée en vigueur en 2021. Avec l’accès aux soins pour tous au cœur de son projet, la mise en place de cette réforme à partir de 2019 était une manière de reprendre ses responsabilités vis-à-vis des addictions.

Un système de redistribution favorable

Structure à but non lucratif, Harmonie Mutuelle n’a pas d’actionnaires à rémunérer. Ainsi, elle s’est engagée à ce qu’au moins 80% des primes d’assurance maladie complémentaire soient restituées aux adhérents sous forme de remboursement des frais de santé et médicaux. Les 20% restants sont dédiés au développement de services innovants et au bon fonctionnement de votre mutuelle partout en France. Cet engagement est le seul FCP ayant établi un taux minimum de redistribution, approuvé par l’assemblée générale.

Reste à charge limité avec Kalixia

Structure du Groupe VYV, dont Harmonie Mutuelle fait partie, Kalixia regroupe 18 000 professionnels de santé en optique, dentisterie, audio et ostéopathie. Son organisation en réseau propose des remises et des tarifs négociés aux adhérents, limitant le restant à payer. Kalixia offre les réponses au pouvoir d’achat, avec 40% de réduction sur les lunettes, au moins 20% de réduction sur le panier de prix libre (hors 100% Santé) et 30% sur les lentilles de contact.

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Des rendez-vous de prévention

Votre mutuelle se mobilise pour la prévention de plusieurs manières : programmes pour aider ses adhérents à différentes étapes de leur vie (parentalité, vie active, retraite, etc.), rendez-vous préventifs, service d’écoute et d’orientation téléphonique, mise à jour des informations sur le site www. .harmonie-prevention.fr

Harmonie Mutuel met également en place des actions d’accompagnement préventif, comme le remboursement de certaines démarches (pour arrêter de fumer par exemple).

L’accès aux soins via l’Action sociale

Harmonie Mutuelle se mobilise pour l’accès aux soins via le service Action Sociale afin d’aider ses adhérents à faire face aux changements de vie (difficultés financières, chômage…). Sous certaines conditions, la mutuelle les aide à financer des soins onéreux non pris en charge par leurs contrats ou à maintenir une couverture santé en prenant temporairement en charge une partie des primes. En 2021, un soutien de 3,2 millions d’euros a été apporté.

Précarité menstruelle

Pour certaines femmes, la pauvreté menstruelle est une réalité. Sachant qu’avoir une culotte menstruelle en coton bio représente une économie non négligeable en termes de protection hygiénique à moyen terme, Harmonie Mutuelle s’est associée à une marque de lingerie menstruelle éco-responsable. Ses membres bénéficient d’une remise de 20% sur l’achat de ces culottes menstruelles.

Un rôle majeur dans la gestion de la CSS

Harmonie Mutuelle a été le premier opérateur français de la CMU-C et de l’ACS, deux dispositifs destinés aux personnes en situation de précarité. Lorsqu’ils se sont associés pour créer la complémentaire santé (CSS), en 2019, il était naturel que la mutuelle se positionne. Il fait donc partie des organismes choisis pour gérer le CSS.

Elle est sans soutien financier pour une grande partie de ses bénéficiaires. Pour ceux qui doivent payer la cotisation (en fonction des revenus), les tarifs sont inférieurs à 30 euros par mois.

Matériel médical : une remise sur le reste à charge

Harmonie Medical Service (HMS) est spécialisé dans la vente et la location de matériel médical destiné à la prise en charge des patients à domicile. Pour certains produits HMS remboursés par l’assurance maladie, les adhérents de toutes les mutuelles du Groupe VYV peuvent bénéficier d’une remise de 10% sur le montant restant à payer. Et, pour les produits qui ne sont pas du tout retournés, la remise s’applique sur le prix de vente.

Des prix stables pour les étudiants

Les tarifs de l’assurance santé étudiante Yvon sont stables depuis 2020 et n’augmenteront pas cette année.

La garantie emprunteur

On sait qu’avoir un logement décent contribue à une bonne santé. C’est pourquoi Harmonie Mutuel propose depuis plusieurs années des garanties emprunteurs. De cette façon, il peut vous aider dans votre projet immobilier. Le prix est personnalisé selon votre âge et votre situation. Ne pas prendre cette garantie auprès de la banque auprès de laquelle vous empruntez mais passer par un organisme indépendant, par exemple votre mutuelle, vous fera économiser beaucoup d’argent.