Désirez-vous plus ou moins de relations sexuelles lorsque vous arrêtez d’utiliser la contraception ?

A-t-on plus ou moins envie de sexe lorsqu’on arrête sa contraception ?

Dr Julia Maruani : la prise de contraceptifs hormonaux peut modifier le désir sexuel. Avec un impact négatif sur certaines femmes… mais positif sur d’autres ! Certains patients remarquent qu’après l’arrêt de la pilule, leur libido augmente. Mais la libido étant multifactorielle, il est difficile d’incriminer la seule contraception. Il est en effet facile de penser que c’est à cause de la contraception hormonale que les femmes ont moins envie d’admettre que leur partenaire ne va pas bien.

Dr Sylvain Mimoun : peut-être qu’on en veut plus. Pourtant, la contraception doit permettre aux couples d’être rassurés sur le non risque d’une grossesse et d’augmenter leur plaisir.

Baisse de la libido : de quels effets secondaires, à cause de la contraception, s’affranchit-on ?

Baisse de libido : de quels effets secondaires, dûs à la contraception, se libère-t-on ?

Dr Julia Maruani : Toutes les méthodes de contraception peuvent avoir des effets secondaires. Il y a des effets bénéfiques, par exemple dans la pilule, comme des cycles plus réguliers, une peau moins acnéique et des règles moins douloureuses. Et des effets secondaires comme une augmentation des douleurs menstruelles et des saignements menstruels avec les DIU au cuivre, ou des saignements en dehors des règles avec des pilules contraceptives ou des implants à la progestérone seule.

Dr Sylvain Mimoun : on peut citer la sécheresse vaginale, qui rend les rapports plus douloureux et tend à réduire le plaisir, et donc la libido. Mais la partie émotionnelle des gens interagit également. Avec un stérilet hormonal, la femme n’a plus ses règles et a peur de la grossesse. Les hommes peuvent aussi se plaindre que cet appareil le pique lors de la pénétration.

L’impact sur la sexualité diffère-t-il selon la contraception ?

L’impact sur la sexualité est-il différent selon le contraceptif ?

Dr Julia Maruani : la contraception non hormonale n’affecte pas la libido, mais dans les études, 30 % des femmes en cas d’empoisonnement expliquent une baisse de la libido. Cela peut être dû au fait que la pilule diminue la libération d’oestrogène et de testostérone, hormones liées au désir.

Dr Sylvain Mimoun : en effet, pour la contraception hormonale, le manque de désir peut être dû aux hormones. Certains DIU et pilules mettent les ovaires au repos, empêchant les femmes de ressentir des changements positifs dans le bas-ventre pendant le cycle ou les rapports sexuels.

L’effet varie-t-il selon qu’il y a ou non désir d’enfant ?

L’effet varie-t-il selon qu’on ait ou non un désir d’enfant ?

Dr Julia Maruani : Les femmes qui veulent avoir des enfants peuvent être plus motivées pour avoir des relations sexuelles, sans avoir à avoir plus de libido. Cependant, pendant le cycle naturel, il y a un pic hormonal avant l’ovulation qui augmente la libido lorsqu’une femme est fertile, et diminue après l’ovulation. Une condition que les femmes ne ressentent pas sous pilule puisque le pic hormonal pré-ovulatoire est bloqué. On voit aussi des femmes qui ne tolèrent aucune contraception : cela témoigne souvent d’une ambivalence vis-à-vis du désir d’enfant qu’il faudrait élever en consultation.

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Dr Sylvain Mimoun : si la femme veut avoir un enfant, la contraception est contre son gré. L’arrêter augmentera sa libido ! Certaines femmes enceintes ont également plus de plaisir sexuel, car le bébé appuie sur l’utérus de l’intérieur et stimule les zones sensibles. Mais si une femme qui ne veut pas d’enfant, arrêter une contraception fiable à presque 100%, comme la pilule ou le stérilet, peut se replonger dans la peur des rapports sexuels affolés.

La réaction change-t-elle avec l’âge ? Sont-ils psychiques ou physiologiques ?

Les réactions changent-elles suivant l’âge ? Sont-elles psychiques ou physiologiques ?

Dr Julia Maruani : Il n’y a pas de rôle direct de l’âge, que l’on arrête la contraception à 25 ou 45 ans. En revanche, l’arrivée de la ménopause provoque souvent une baisse de la libido avec une diminution de la sécrétion hormonale. Mais ce n’est pas systématique : cela dépend aussi du contexte du partenaire, le vécu psychologique des femmes durant cette période est riche de changements. Une femme ménopausée qui se sent bien ou qui rencontre un nouveau partenaire peut vivre une sexualité très épanouie. Les hormones n’expliquent pas tout.

Dr Sylvain Mimoun : il y a les deux. Avec l’âge, l’hydratation du visage s’affaiblit, les rapports deviennent moins attrayants. Avec une pilule très faiblement dosée, on pensera qu’il y a moins d’impact négatif, mais le vagin peut aussi être sec, car il y aura moins d’oestrogènes dans cette pilule. Mais avec des pilules à dose plus élevée, le patient peut avoir peur et inhiber la sécrétion !

Femmes, hommes : les attitudes des partenaires changent-elles aussi à l’arrêt de la contraception ?

Femme, homme : l’attitude du partenaire change-t-elle aussi lorsqu’on arrête la contraception ?

Si une femme arrête toute contraception, les hommes peuvent penser qu’Aisyah va retrouver la sensation de la nature et en redemander. De plus, si le couple envisage de fonder une famille, cela peut décupler le désir sexuel.

Mais ce n’est pas toujours aussi simple. Un homme peut vouloir un enfant… Alors qu’il a peur de devenir père ! Ou elle ne veut pas d’enfants et a peur du sexe ou se sent piégée par son partenaire qui arrête la pilule. D’autant plus que certains hommes bloquent encore les préservatifs. Ou ne veulent pas eux-mêmes prendre de contraception, même si c’est de plus en plus rare. Il faut donc que le couple en parle ensemble.